العناية الشخصية

أعراض التهاب الكبد وكيفية الوقاية منه

يعتبر التهاب الكبد من أكثر أمراض الجهاز الهضمي المقلقة للمرضى، وخاصة الأمهات. فما هي أعراض التهاب الكبد وهل هو حقاً التهاب مميت وخطير على الحياة؟
لا تقلق عزيزي القارئ، في هذا المقال سوف نقوم بتسليط الضوء على التهابات الكبد وأنواعها وأعراضها، كما سوف نقوم بتبيان مدى خطورتها على حياة المريض. وأهم التدابير التي يمكنك القيام بها لوقاية نفسك وعائلتك من العدوى.

الكبد من أهم الأعضاء في جسم الإنسان.


قبل البدء بالحديث عن أعراض التهاب الكبد لابد من الحديث عن الأهمية الكبيرة للكبد في الجسم، لاسيما بأن لدى الإنسان كبد واحد فقط، أي أنه لا يوجد كبد ثانٍ للتعويض في حال حصول أذية مثل الكليتين. عدا عن أن عمل الكبد يتطلب صحة كبدية سليمة وإلا فإن ذلك سوف يؤثر سلباً على وظيفته وعمله ومنه سينعكس على الجسم بأكمله.

liver 3026639 1920

يعتبر الكبد من أهم الأعضاء في جسم الإنسان وذلك لما يقوم به من وظائف متنوعة، أهمها تنقية الدم من السموم والفضلات غير المرغوبة، مثل استقلاب الكحول.
كما أنه يعمل على تنظيم تخثر الدم، ولذلك نشاهد النزوفات عند المرضى الذين يصابون بأمراض الكبد، أي أنه يؤثر على تجلط الدم بشكل كبير وأساسي.
يقوم الكبد بوظيفة هضمية أيضاً، وتكمن في إنتاج الصفراء التي تُفرَز في الاثني عشر وتساعد على هضم الدسم.

ومن دون الصفراء يُضحي الجسم عاجزاً عن هضم الدسم والاستفادة منها، وما ينتج عن ذلك من مشاكل هضمية كبيرة.

يوضح الجدول الآتي أهم وظائف الكبد وفائدة كل وظيفة في الحفاظ على جسم صحي وسوي.

اسم الوظيفةأهميتها في الحفاظ على توازن الجسم
إنتاج الصفراءمن دون الصفراء يعجز الجسم عن هضم الدسم وامتصاصها
مقاومة الانتاناتيعمل الكبد على تخليص الجسم من بعض أنواع البكتريا
تخفيض سكر الدميقوم الكبد بإزالة الجلوكوز الفائض من الدم وتخزينه على شكل غليكوجين
مقاومة نقص سكر الدم عند الحاجة يقوم الكبد بتحطيم الجليكوجين وينتج عنه جزيئات من الجلوكوز تفرز في الدم وتقاوم نقص السكر الذي قد يكون خطيراً جداً
تنظيم الأحماض الأمينة يقوم الكبد بالحفاظ على كمية مناسبة من الأحماض الأمينية لأنه يدخل في عمليات تركيب وتفكيك البروتينز
تنظيم الفيتامينات والشوارديقوم الكبد بتخزين بعض الفيتامينات المنحلة في الدسم وهي فيتامين d k e a ولهذه الفيتامينات أهمية كبيرة في الجسم
إنتاج الألبومينيعتبر الألبومين من البروتينات المهمة جداً في الدم وذلك لأنه يعمل على حمل الهرمونات والفيتامينات والأنزيمات خلال مرورها في الدم، ويمنع السوائل من الارتشاح من الشرايين إلى النسج المجاورة
تنظيم تخثر الدميقوم الكبد بإنتاج عوامل التخثر بمساعدة الفيتامين k ولهذه العوامل الدور الأساسي في مالنزوف وحماية الجسم من النزوف
جدول يوضح بعض وظائف الكبد وأهميتها في الجسم

أعراض التهاب الكبد


إن أغلب التهابات الكبد تتميز بأنها تتأخر في إظهار أعراض يمكن مشاهدتها. ولكن للحديث عن أعراض التهاب الكبد يجب أن ندرج أنواع التهابات الكبد. لأن لكل نوع أعراض معينة ومميزة له.

تقسم التهابات الكبد إلى فيروسية وغير فيروسية، وتعتبر الفيروسية الأشبع بينها. التهابات الكبد الفيروسية تتضمن التهاب الكبد A, B, C, D, E ولكل نوع منها أعراض مميزة له، وطرق عدوى تختلف عن الآخر. أما التهابات الكبد غير الفيروسية فإنها تتركز حول التهاب الكبد المناعي، التهاب الكبد التسممي، والتهاب الكبد الكحولي.

أعراض التهاب الكبد الغير فيروسي


التهاب الكبد التسممي

medications 1853400 1280


يُعرَّف التهاب الكبد التسممي بأنه حدوث التهاب في النسيج الكبدي ناجم عن بعض الأدوية الطبية، المواد الكيميائية، وأحياناً الكحول.

يوضح الجدول الآتي الأدوية التي يمكن أن تسبب التهاب كبد عند الإفراط في جرعتها.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
الباراسيتامول
الستاتينات ( وهي الأدوية المستخدمة في فرط شحوم الدم)
الأدوية المضادة للصرع
الأدوية المضادة للإكتئاب
أدوية السل
الفيتامينات، الأملاح، و أحياناً بعض المكملات الغذائية.

أعراض التهاب الكبد التسممي


في هذه الحالة من التهاب الكبد، تعتبر القصة السريرية مهمة جداً إذ إنه من أكثر الحالات شيوعاً هي محاولات الانتحار باستخدام الباراسيتامول ( والتي تسبب فشل كبدي صاعق مهدد للحياة)، أو عند المسنين عند الإفراط في تناول جرعة معينة من الأدوية. أي أن الأحداث التي حصلت قبل ظهور الأعراض تعتبر موجهة ومدللة لذلك يجب سؤال المريض عن الأدوية التي تناولها وكيفية ذلك.

جدول يوضح أهم أعراض التهاب الكبد التسممي

الغثيان
الإقياء
فقدان الشهية
الحمى
اليرقان ( الاصفرار في لون الجلد والعين)
ألم في المنطقة العلوية اليمنى من البطن
لون بول غامق
تعب عام

كيف يقوم طبيبك بالتعامل مع هذا النوع من التهاب الكبد؟

hypertension 867855 1280


في معظم الحالات تتمحور المعالجة حول إراحة المريض، وإبعاده عن الدواء الذي سبب لديه هذا الالتهاب. يقوم الطبيب بفتح وريد لإضافة السوائل في حال وجود إقياءات ولحماية المريض من حصول التجفاف.

قد يقوم الطبيب بالاعتماد على الفحوصات السريرية بإعطاء أدوية لتخفيف خطر النزيف،وذلك لأن للكبد وظيفة أساسية في حماية الجسم من النزوف.
ولأن الخلايا الكبدية لديها القدرة على ترميم نفسها فإن المريض يتماثل للشفاء بعد فترة في أغلب الحالات، ولكن عند حدوث فشل غير عكوس فإن الحل الوحيد هو زراعة الكبد.

من المهم جداً مراقبة الأطفال وإبعاد الأدوية عن متناول أيدهم، وكذلك يجب اللجوء إلى الطبيب مباشرة عند معرفة بأن أحد أفراد أسرتك قد تناول جرعة كبيرة من الأدوية ( خاصة السيتامول) حتى قبل ظهور الأعراض. لأن الأعراض قد تتأخر لساعات أحياناً وعند إحضار المريض إلى المستشفى في الوقت المناسب بعد تناول جرعة من السيتامول ( أسيت أمينو فين) خاصة، يقوم بإعطائه مادة الأسيتيل سيستئين، والتي تمتلك فعالية في إنقاذ حياة المريض.

أعراض التهاب الكبد الكحولي

man 428392 1280

لمعرفة كيفية وآلية حدوث التهاب الكبد الكحولي، لا بد في البداية من الحديث عن كيفية استقلاب وهضم الكحول في قبل الجسم، تابع معنا!
عندما يشرب الإنسان الكحول فإن الجزء الأكبر منه يتم امتصاصه من قبل الأمعاء الدقيقة، إلى الدم ومنه يقوم الكبد بتصفيته. ولعل سرعة امتصاص الكحول تتعلق بالكثير من العوامل أهمها:

  1. تركيز الكحول في المشروب : حيث تكون سرعة امتصاصه أكبر عندما يكون تركيزه أكبر.
    2. امتلاء المعدة: عندما تشرب الكحول بعد الطعام فإن ذلك يبطئ من امتصاصه، أما عندما تشرب الكحول على معدة فارغة فإنه يُمتص بسرعة كبيرة.

يقوم الكبد بتصفية الكحول من خلال انزيم نازعة الهيدروجين، هذا الأنزيم الذي يقوم بتحطيم جزيئات الكحول إلى أسيت ألدهيد. يتم تحطيم الأسيت ألدهيد إلى أسيتات بواسطة أنزيم آخر. بعد ذلك يتم استقلاب الأسيتات على شكل ماء و ثنائي أوكسيد الكربون.

من ذلك يتبين أهمية الكبد الكبيرة في تخليص الجسم من السموم مثل الكحول وتحويلها إلى مركبات أخرى يسهل طرحها من قبل الجسم.

ولكن ماذا يحدث عندما يشرب الإنسان الكحول بكمية كبيرة؟ وهل كل شخص يشرب الكحول مُعرّض للإصابة بالداء الكبدي الكحولي؟

في الحقيقة لا يصاب بهذا الداء كل من يشرب الكحول بكمية كبيرة، ولكن تبدأ خطورة الإصابة به عند عتبة 30 غرام يومياً. تتعلق إصابة الكبد الكحولية باستمرارية الشرب. أي أن الأشخاص الذين يشربون كل يوم معرضين للإصابة أكثر من الأشخاص الذين يشربون في المناسبات فقط.

تلعب الوراثة والبدانة دور سيء في زيادة نسبة الإصابة، كما أن النساء معرضات للإصابة أكثر من الرجال بسبب نقص حجم التوزع لديهن.

يشمل مصطلح الداء الكبدي الكحولي ثلاثة متلازمات سريرية تتداخل فيما بعضها. أهمها التهاب الكبد الكحولي، تشمع الكبد الكحولي والتشحم الكبدي الكحولي.

يبين الجدول الآتي أعراض التهاب الكبد الكحولي، وما يميزها عن باقي المتلازمات.

المتلازمة السريريةالأعراض المتعلقة بها
التشحم الكبدي الكحوليتضخم في الكبد ولكن بعد ثلاثة أشهر من إيقاف الكحول يختفي التشحم ويعود الكبد لطبيعته. أي أن هذا النوع هو الأقل خطورة
التهاب الكبد الكحولييتظاهر بالأعراض التالية: يرقان، سوء تغذية، ضخامة كبدية، فرط الضغط البابي ( أي ارتفاع في ضغط الأوردة الكبدية)
ينجو 70% من الأشخاص المصابين بعد الامتناع عن تناول الكحول
تشمع الكبد الكحولييعتبر الأخطر على الإطلاق ويتظاهر باختلاطات خطيرة مثل نزف دوالي المري أو الحبن ( وجود سوائل في البطن)
ينجو فقط نصف المرضلى بعد 5 أعوام من ظهور اأعراض.

علاج التهاب الكبد الكحولي

علاج التهاب الكبد الكحولي


إن الحجر الأساسي في علاج التهاب الكبد الكحولي يتمحور في إيقاف الكحول. هذا الإيقاف فعال جداً ويقي المريض من تطور الإصابة والموت في حال وجود التشمع.
عند وصول المريض إلى المستشفى، يقوم الطبيب بالتغذية عبر الأنبوب الأنفي المعدي إذا كان المريض مُدنف وعليه علامات سوء تغذية.
بالنسبة للأدوية قد يقوم الطبيب بإعطاء دواء البنتوكسيفلين الذي يلعب دوراً مهماً جداً في التهاب الكبد الكحولي الشديد إذ ينقذ الكبد من حدوث القصور الذي قد يؤدي إلى تلف الكبد بأكمله.

تعتمد الكثير من المراكز المتطورة على زراعة الكبد عند حدوث التشمع وليس الالتهاب، ولكن يجب الحذر وتوعية المريض بعدم العودة إلى شرب الكحول. وذلك لأن ذلك سوف يخرب الكبد الجديد أيضاً. هناك بعض المراكز التي تقوم بتدريب المريض على الانقطاع عن الكحول لمدو 6 أشهر قبل القيم بزراعة كبد جديد.

أعراض التهاب الكبد الفيروسي

virus 1812092 1920

يحتل التهاب الكبد الفيروسي النسبة الأشيع بين أمراض الكبد، وذلك لأنه قابل للعدوى من شخص لآخر. وتتراوح خطورته بحسب نوعه، لأن التهاب الكبد الفيروسي يحمل خمسة أنواع أساسية لكل منها أعراض خاصة وطريقة عدوى مختلفة.

التهاب الكبد A

مسببه فيروس التهاب الكبد A، معدٍ بشدة ويشيع بشكل كبير عند الأطفال. يكثر هذا النوع من الالتهاب في الأماكن المزدحمة عند عدم توافر شروط النظافة والعناية الصحية.

in the garden 5425581 1920

ينتقل فيروس التهاب الكبد A عن طريق الماء والطعام الملوث بفضلات شخص مصاب، ومن ذلك يشيع بين الأطفال في المدارس عند غياب وسائل النظافة الشخصية.

أعراض التهاب الكبد A وخطورته


يتظاهر هذا المرض بأعراض خفيفة جداً أحياناً لدرجة أنها قد لا تكون ظاهرة. معظم هذه الأعراض هضمية تتظاهر بفقدان الشهية، انخفاض في الوزن، في بعض الأحيان يحدث يرقان و اغمقاق لون البول. قد يشكو الطفل من ألم بطني في المنطقة العلوية اليمينية من البطن.

قد يتظاهر هذا النوع من التهاب الكبد بأعراض تشبه الزكام تماماً من دون وجود اليرقان، تسيطر فيها الحمى والتعب.

لا بد من الإشارة إلى أن هذا النوع من التهابات الكبد الفيروسية هو أبسطها. ولا يحمل أي خطورة على حياة المريض. ويشفى تلقائياً دون الحاجة إلى أدوية أو علاج.
عند ظهور الأعراض من المهم جداً الراحة التامة، علاج الإقياء والغثيان إن وجد. ومن أهم الأمور التي يمكن للطبيب أن يساعد المريض فيها هي تعويض السوائل عن طريق سيروم إن لم يتمكن المريض من شرب كميات كافية من الماء. وذلك لأن شرب السوائل هو حجر أساس لمساعدة الجسم على التعافي من المرض.

التهاب الكبد E


يشبه هذا النوع التهاب الكبد A بشكل كبير، من حيث طريقة العدوى والأعراض. إذ إنه ينتقل من إنسان لآخر بالطريق الفموي البرازي. أي عن طريق التلوث الحاصل على الماء والأغذية. إن الاختلاف الوحيد بينه وبين التهاب الكبد الألفي بأن هذا النوع يحمل خطورة كبيرة على المرأة الحامل.

hands 2568594 1920

عند إصابة المرأة الحامل بهذا النوع من التهاب الكبد، ورغم كونه غير خطير على الأشخاص العاديين، فإنه يعرضها لخطورة حدوث قصور كبدي صاعق حاد مع معدل وفيات مرتفعة.

ولذلك إنه من المهم جداً الاهتمام بنظافة غذاء الحامل بشكل خاص، وعدم الشرب من مصادر المياه غير الموثوقة لحماية الحامل والجنين من الأمراض الفيروسية والجرثومية الخطيرة.

أعراض التهاب الكبد البائي

cold 1972619 1920


يحتل التهاب الكبد البائي المرتبة الأولى من حيث الخطورة بين التهابات الكبد الأخرى. وذلك بسبب قدرته على التحول للإزمان وكونه مسبباً لسرطانة الخلية الكبدية، وكذلك فشل الكبد والتشمع.
يعتبر الأطفال والولدان أكثر قابلية لتطوير الإزمان، وذلك يعني استمرار الالتهاب أكثر من ستة أشهر وفق تحاليل مخبرية يقوم بها الطبيب للتأكد.

تختلف أعراض التهاب الكبد البائي من أعراض خفيفة إلى شديدة، وتختلف فترة الحضانة من شخص لآخر ولكنها تتراوح بين الشهر إلى أربع أشهر من العدوى.

تكون الأعراض شبيهة بأعراض الزكام مثل الحمى، الصداع، الآلام المفصلية وكذلك الأعراض الهضمية من نقص الشهية والغثيان. قد يحدث اليرقان عند بعض الأشخاص و يترافق بالإقياء واللون الغامق للبول.

كل هذه الأعراض تعتبر موحية بالمرض ولكن لا يؤكد التشخيص إلا من خلال تقصي المستضد السطحي للفيروس في مصل المصاب.

كيفية انتقال العدوى

blood 5053770 1920


تختلف طريقة العدوى في التهاب الكبد البائي عن غيره لأنه لا ينتقل عن طريق الطعام الملوث، إنما ينتقل عن طريق الدم و سوائل الجسم.
ويمكن تقسيم طرق انتقاله إلى ثلاثة طرق أساسية: عن طريق الدم، من الأم إلى طفلها، وبالاتصالات الجنسية.

يتواجد فيروس التهاب الكبد البائي في سوائل الجسم من دم، ولعاب و سائل منوي أو مفرزات المهبل، ولذلك نجد بأن الشخص المصاب يمكن أن ينقله لزوجته ولذلك من المهم فحص الزوجة عند تشخيص التهاب الكبد البائي للرجل.

ينتقل الفيروس بشكل شبه أساسي عن طريق الدم، من خلال الإبر الملوثة عند متعاطي المخدرات والوشم، ولعله من الأمور المقلقة جداً عند العاملين في مجال الصحة. وذلك لأن الممرض أو الطبيب يمكن أن تنتقل له العدوى من خلال وخز إبرة ملوثة عن طريق الخطأ.

الأم المصابة بالتهاب الكبدالفيروسي يمكن أن تنقله إلى جنينها من خلال الولادة. ولكن في أغلب الحالات يمكن تلقيح الوليد مباشرة لتجنب تطور المرض.

طريقة الوقاية

vaccination 1215279 1920


يمكن اللجوء إلى اللقاح والذي يعطى على ثلاث أو أربع حقن خلال 6 أشهر. ويستطب هذا اللقاح لذوي الخطورة العالية للعدوى مثل العاملين في مجال الصحة، الأشخاص الذين يعيشون مع شخص مصاب بالتهاب الكبد البائي. مرضى الإيدز، متعاطي المخدرات وغيرهم.

اختلاطات التهاب الكبد البائي

liver 4081243 1920

من أهم اختلاطات التهاب الكبد البائي، تشمع الكبد، والسرطانات. إذ أشارت إحصائيات منظمة الصحة العالمية إلى أن التهاب الكبد البائي المزمن من أشيع الأسباب التي تقود إلى سرطانات الكبد. كما أن هذا الالتهاب يعمل على تليف وتدمير النسيج الكبدي مما يقود إلى وفيات عديدة متعلقة بهذا الالتهاب.

hepa

الدكتورة هبة هي طبيبة الأمراض الجلدية وخبيرة العلامة التجارية في العالم العربي.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى